Las IMID

Las enfermedades
inflamatorias
inmunomediadas

¿Qué son?

Las enfermedades inflamatorias inmunomediadas (IMID) constituyen un conjunto clínicamente heterogéneo de enfermedades crónicas y discapacitantes. A pesar de que cada una de ellas tiene características clínicas diferentes, poseen en común, como origen patogénico, el desequilibrio de citoquinas inflamatorias y que tanto el factor genético como el ambiental parecen jugar un papel clave. A consecuencia de los factores genéticos de predisposición, es posible que más de una IMID coexista en un mismo paciente.1, 2

Prevalencia en España

Aunque se sabe poco sobre la epidemiología de las IMID en base al país, estudios recientes basados en la epidemiología de múltiples enfermedades catalogadas en este grupo, sitúan la prevalencia estimada en España en una proporción cercana al 7% de la población.1

Patologías IMID

Dentro del grupo de las IMID podemos encontrar enfermedades tales como espondiloartritis axial, psoriasis, artritis psoriásica, artritis reumatoide y enfermedad inflamatoria intestinal entre otras.1, 2Los pacientes con estas patologías presentan a menudo comorbilidades que se suman a la carga de la enfermedad, siendo además importante destacar que las IMID tienen un alto impacto en la calidad de vida de los pacientes, su desarrollo personal y su función laboral.1, 3

Abordaje y tratamiento

En las últimas décadas, las opciones de tratamiento de las IMID han mejorado notablemente, abarcando tanto fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME) convencionales en terapia única o combinada, como FAME biológicos, que se dirigen a aspectos específicos del sistema inmunitario.4 Es conocido que distintas IMID puedan tratarse eficazmente actuando sobre el mismo mediador inflamatorio, lo que demuestra una fisiopatología subyacente común. Sin embargo, el tratamiento idóneo de los pacientes con IMID constituye todo un reto, ya que la coexistencia de diferentes afecciones requiere la intervención de varios especialistas como reumatólogos, dermatólogos o gastroenterólogos entre otros.2 Por tanto, en lo que respecta al tratamiento de los pacientes con IMID, la atención multidisciplinar proporcionada por un equipo compuesto por varios profesionales sanitarios se considera un enfoque valioso y recomendable.2

IMID: enfermedades inflamatorias inmunomediadas (Immune Mediated Inflammatory Diseases, por sus siglas en inglés);

FAME: fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad;

1. Puig L, Ruiz de Morales JG, Dauden E, et al. La prevalencia de diez enfermedades inflamatorias inmunomediadas (IMID) en España. Rev Esp Salud Pública. 2019;93:e201903013;

2. Rizzelli F, et al. Multidisciplinary Management of Spondyloarthritis-Related Immune-Mediated Inflammatory Disease. Adv Ther. 2018;35:545–562;

3. Enns MW, Bernstein CN, Kroeker K, et al. The association of fatigue, pain, depression and anxiety with work and activity impairment in immune mediated inflammatory diseases. PLoS ONE. 2018;13:e0198975;

4. Spierings J, Sloeserwij A, Vianen ME, et al. Health-related quality of life in patients with immune mediated inflammatory diseases: A cross-sectional, multidisciplinary study. Clin Immunol. 2020;214:108392.